Το μυαλό μας είναι το πιο ισχυρό εργαλείο που μπορούμε να αξιοποιήσουμε για όλα τα επίπεδα επιτυχίας στη ζωή. Το πώς αντιλαμβανόμαστε τον εαυτό μας και τον κόσμο γύρω μας μπορεί να έχει πραγματικό αντίκτυπο στο φυσικό μας σώμα. Δεν είναι μόνο η αντίληψή μας που αλλάζει, αλλά και μετρήσιμα αντικειμενικά χαρακτηριστικά του σώματος και του νου μας μπορούν να αλλάξουν σημαντικά μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι σκέψεις μας διαμορφώνουν ποιοι είμαστε και ποιοι θα γίνουμε, καθώς επίσης επηρεάζουν τη σωματική μας ευεξία και τη συναισθηματική μας κατάσταση. Η δύναμη του μυαλού είναι ένα εργαλείο που ακόμα ανακαλύπτουμε και μόλις αρχίζουμε να απελευθερώνουμε. 

Με άλλα λόγια, η νοοτροπία μας μπορεί να αλλάξει την πραγματικότητα. 

Ο Έλληνας φιλόσοφος Πλάτωνας έγραψε για τη θεραπεία των πονοκεφάλων με βότανα που έπρεπε να εφαρμόζονται προφέροντας μερικές λέξεις, καθώς μόνο έτσι λειτουργούσε. Σήμερα θα αποκαλούσαμε αυτήν την πρακτική του Πλάτωνα Placebo effect ή εικονικό φάρμακο. Η διαισθητική ιδέα του εικονικού φαρμάκου ήταν μέρος τις ανθρώπινης μάχης ενάντια στις ασθένειες από την αρχαιότητα, από τους εξορκισμούς μέχρι τη σύγχρονη ιατρική.

Τα εικονικά φάρμακα υπάρχουν εδώ και χιλιάδες χρόνια και είναι οι πιο ευρέως μελετημένες θεραπείες στην ιστορία της ιατρικής. 

Placebo  είναι λατινικά για το «παρακαλώ» και αναφέρεται σε μια θεραπεία που φαίνεται αληθινή, αλλά έχει σχεδιαστεί για να μην έχει θεραπευτικό όφελος. Ένα εικονικό φάρμακο μπορεί να είναι ένα χάπι ζάχαρης, μια ένεση με νερό ή θαλασσινό νερό (αλατόνερο) ή ακόμα και μια ψεύτικη χειρουργική επέμβαση.

Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου πυροδοτείται από την πίστη του ατόμου στο όφελος από τη θεραπεία και την προσδοκία του να αισθανθεί καλύτερα, παρά από τα χαρακτηριστικά του εικονικού φαρμάκου.

Σύμφωνα με την επιστημονική κοινότητα, το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου είναι κάτι περισσότερο από θετική σκέψη – το να πιστεύει δηλαδή κανείς ότι μια θεραπεία ή μια διαδικασία θα λειτουργήσει. Έχει να κάνει με τη δημιουργία μιας ισχυρότερης σύνδεσης μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος και του τρόπου με τον οποίο συνεργάζονται. 

Τα εικονικά φάρμακα δεν θα μειώσουν τη χοληστερόλη σας ούτε θα συρρικνώσουν έναν όγκο. Αντίθετα, τα εικονικά φάρμακα λειτουργούν σε συμπτώματα που ρυθμίζονται από τον εγκέφαλο, όπως η αντίληψη του πόνου, η αϋπνία που σχετίζεται με το στρες και οι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου όπως η κόπωση και η ναυτία. 

Η προέλευση της ίδιας της λέξης είναι θρησκευτική. προέρχεται από τη μετάφραση της Βίβλου του Αγίου Ιερώνυμου στα λατινικά τον 4ο αιώνα, που λέει στον στίχο 9 του Ψαλμού 116: «placebo Domino in regione vivorum», ή «Θα παρακαλέσω τον Κύριο στη χώρα των ζωντανών». Το “Placebo” προφανώς τραγουδήθηκε σε κηδείες για τους νεκρούς, και υπήρχαν και εκείνοι που προσποιήθηκαν μια ψεύτικη σχέση με τον αποθανόντα για να επωφεληθούν από το φαγητό που διανεμήθηκε.

Αλλά είναι ενδιαφέρον ότι η πρώτη κλινική δοκιμή στην ιστορία που περιελάμβανε ένα εικονικό φάρμακο προϋπήρχε του επίσημου ιατρικού όρου. Τον 18ο αιώνα, ένας Αμερικανός γιατρός ονόματι Elisha Perkins κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ράβδους που ονομάζονταν “tractors”, οι οποίες έλεγε ότι ήταν κατασκευασμένες από ειδικό μέταλλο και ότι όταν περνούσαν πάνω από το σώμα αφαιρούσαν τη φλεγμονή, τους ρευματισμούς και τον πόνο.

 Το 1799, μετά τον θάνατο του Perkins , ο Βρετανός γιατρός John Haygarth θεράπευσε πέντε ρευματικούς ασθενείς με “tractor” του Perkins  και με ξύλινα tractor μεταμφιεσμένα για να φαίνονται αληθινά. 4 από τους ασθενείς ανέφεραν βελτιώσεις, τόσο με τις πραγματικές μπάρες όσο και με τις ψεύτικες. Το 1800 δημοσίευσε τη μελέτη του, που θεωρείται η πρώτη επίδειξη του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου.

Μπορεί όμως κάποιο φάρμακο να έχει την αντίθετη λειτουργία; 

“Ναυτία, κόπωση, λιποθυμικά επεισόδια, ταχυπαλμία” είναι μερικές παρενέργειες που μπορεί να αναγράφονται σε ένα φύλλο οδηγιών ενός φαρμάκου. Για μερικούς ανθρώπους, αρκεί μία ανάγνωση για να τους κάνει να αισθανθούν κάποια από αυτές τις αρνητικές παρενέργειες τη στιγμή που θα πάρουν το χάπι. 

Πρόκειται για την αντίθετη εκδοχή του Placebo και στην ιατρική ονομάζεται  nocebo. Η λέξη προέρχεται από το λατινικό nocere, που σημαίνει “να βλάπτω”. 

Αφορά στην  ενόχληση που μπορεί να νιώθουν μερικοί άνθρωποι όταν πιστεύουν ότι κάτι πρόκειται να τους προκαλέσει βλάβη ή η ενόχληση που νιώθουν χωρίς συγκεκριμένη αιτία, αλλά την οποία συσχετίζουν με μια θεραπεία.  Ως παράδειγμα έχει προταθεί επίσης και η επίδραση ψυχοκοινωνικών παραγόντων, όπως το στρες, η κατάθλιψη ή η μοναξιά, στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η πιο χαρακτηριστική περίπτωση είναι αυτή των ασθενών σε κλινικές δοκιμές που αναφέρουν παρενέργειες της πειραματικής θεραπείας, παρόλο που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Το 2018, μια μεγάλη ανασκόπηση περισσότερων από 1.200 κλινικών δοκιμών διαπίστωσε ότι οι μισοί από τους ασθενείς στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το 2012, ερευνητές από το Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου στη Γερμανία δημοσίευσαν μια εις βάθος ανασκόπηση για το φαινόμενο nocebo. Εξέτασαν 31 εμπειρικές μελέτες και διαπίστωσαν ότι όχι μόνο υπάρχει το φαινόμενο nocebo, αλλά είναι εκπληκτικά κοινό. 

Προκαλεί επίσης ένα ηθικό δίλημμα για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές: Εάν ενημερώσουν τους ασθενείς σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τις αρνητικές παρενέργειες μιας δεδομένης θεραπείας (ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή), οι ασθενείς μπορεί να πιστέψουν ότι θα βιώσουν αυτά τα επιβλαβή αποτελέσματα – – και θα μπορούσε να είναι μια αυτοεκπληρούμενη προφητεία. Μια πιο γνωστή έκφραση που αποδίδει τα δύο αυτά φαινόμενα είναι η αυθυποβολή. Αυτό που πιστεύω ότι θα γίνει, τελικά κάπως γίνεται. 

Αλλά αν δεν πουν στους ασθενείς τους κινδύνους, μπορεί να μηνυθούν για κακή πρακτική για παραβίαση της νομοθεσίας σχετικά με τη συναίνεση μετά από ενημέρωση. Οι γιατροί δεν μπορούν να αφήσουν τίποτα έξω, ακόμα κι αν φοβούνται ότι η παροχή όλων των τρομακτικών λεπτομερειών μπορεί να εμποδίσει την ανάρρωση των ασθενών τους.

Ένα πολύ πρόσφατο αξιοσημείωτο παράδειγμα έχει προκύψει στον απόηχο της πανδημίας COVID-19, συγκεκριμένα του εμβολιασμού. Στην πρώτη μεγάλη δοκιμή του εμβολίου της Pfizer το 2020, μεταξύ του 1/4 και 1/3 των εθελοντών που έλαβαν εικονικό φάρμακο ανέφεραν συμπτώματα όπως κόπωση, πονοκεφάλους ή μυϊκούς πόνους. Τον Ιανουάριο του 2022, μια μεγάλη μετα-μελέτη με περισσότερους από 45.000 ασθενείς που εμβολιάστηκαν κατά του νέου κοροναϊού διαπίστωσε ότι το 64% όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αποδοθεί στο φαινόμενο nocebo.

Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ένα επιπλέον πρόβλημα που επισημαίνεται από ορισμένους ειδικούς: εκτός από τις δοκιμές εμβολίων, όπου χρησιμοποιείται συχνά αλατούχο διάλυμα, οι κλινικές δοκιμές γενικά δεν αναφέρουν τη σύνθεση των εικονικών φαρμάκων και δεν είναι απαραίτητα τόσο αδρανή όσο πιστεύεται να είναι. Στην πραγματικότητα, ακόμη και το χρώμα του χαπιού μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα το ελαιόλαδο χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν ως εικονικό φάρμακο ελέγχου για θεραπείες που μειώνουν τη χοληστερόλη πριν ακόμα ανακαλυφθεί ότι το ελαιόλαδο έχει τις δικές του ιδιότητες μείωσης της χοληστερόλης. Μπορεί να εξηγήσει την επίδραση αυτών των φαρμάκων σε ορισμένες δοκιμές, η οποία ήταν χαμηλότερη από την αναμενόμενη.

Η δύναμη του μυαλού ισχύει τόσο για θετικά όσο και για αρνητικά αποτελέσματα. Εάν το μυαλό σας πιστεύει ότι είστε χρόνια άρρωστος ή δεν έχετε την ικανότητα να πετύχετε έναν στόχο, ξεκινάτε αυτόματα τη μέρα σας με αυτή την προσδοκία. Όποιο κι αν είναι το βασικό μοτίβο σκέψης σας, υποσυνείδητα θα επισημάνετε τους λόγους για τους οποίους αυτή η σκέψη είναι αληθινή. Αυτό που συμβαίνει στη συνέχεια είναι να δημιουργήσετε έναν βρόχο ανατροφοδότησης, ενισχύοντας τις κύριες σκέψεις σας λόγω του σημείου που στρέφετε την προσοχή σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρακτική της επανασύνδεσης της σκέψης σας είναι το κλειδί για την επιτυχία, την ευτυχία και την υγεία σας.

Ο εγκέφαλός mας έχει αναπτύξει συνήθεις νευρικές οδούς που σχετίζονται με αντιδράσεις σε καταστάσεις. Για παράδειγμα, εάν έχουμε μία διορία για μία εργασία και πρέπει να ολοκληρωθεί, η άμεση αντίδραση σας μπορεί να είναι το άγχος και ο πανικός. Η απόκριση στο στρες είναι μια συνήθεια, που σχηματίζεται από επανειλημμένες αντιδράσεις με αυτόν τον τρόπο.

Εκπαιδεύουμε τον εαυτό μας να ανταποκρίνεται με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από το αν το άγχος είναι δικαιολογημένο ή όχι. Τα καλά νέα είναι ότι έχετε δύναμη και επιλογές σχετικά με το πώς ανταποκρίνεστε σε κάθε δεδομένη κατάσταση. Η διαδικασία της επιλογής ξεκινά όταν συνειδητοποιήσετε πώς αισθάνεστε. Το επόμενο βήμα είναι να αμφισβητήσετε τη σκέψη αυτή ρωτώντας τον εαυτό σας εάν είναι ρεαλιστική και ποιο μπορεί να είναι το χειρότερο σενάριο. Στη συνέχεια, εάν αισθάνεστε ότι η σκέψη δεν είναι δικαιολογημένη, μπορείτε να επαναδρομολογήσετε αυτό το συναίσθημα για να δημιουργήσετε μια νέα νευρική οδό στον εγκέφαλό σας.

Η επανάληψη είναι απαραίτητη κατά τη δημιουργία νέων νευρικών οδών. Οι τυπικές αντιδράσεις και τάσεις μας είναι χαραγμένα στο εγκέφαλό μας σαν μονοπάτια. Σαν μία διαδρομή στο χιόνι που έχει χρησιμοποιηθεί ξανά και ξανά και είναι πιο εύκολο να ακολουθήσεις σαν έναν καθιερωμένο δρόμο, Το να βγεις από το μονοπάτι και να δημιουργήσεις ένα νέο είναι δύσκολο στην αρχή. Έχει προκλήσεις και πάντα η ευκολία της πεπατημένης οδού θα σε καθοδηγεί προς το χαραγμένο δρόμο. Ωστόσο, η προσπάθεια και η επανάληψη σχηματίζει σταδιακά το νέο μονοπάτι και τελικά μπορούμε εύκολα να το ακολουθήσουμε, σχεδόν αυτόματα μετά από λίγο καιρό. 

Αυτό ακριβώς συμβαίνει στον εγκέφαλό σας όταν εξασκείτε ένα νέο σχέδιο σκέψης ή συμπεριφορά. Δημιουργούνται νέα αυλάκια και σύντομα ο άλλοτε άγνωστος τρόπος αντίδρασης γίνεται κανόνας.

 

Με πληροφορίες από: The New York Times, Medium, Open Mind