Μια νέα μελέτη δείχνει ότι μια βραδιά με αρκετό ποτό την εβδομάδα είναι σημαντικά πιο επιβλαβής από το να κατανέμεται η ίδια ποσότητα αλκοόλ μέσα στις υπόλοιπες μέρες.

Για πρώτη φορά, μια νέα μελέτη αξιολόγησε τον τρόπο με τον οποίο το πρότυπο κατανάλωσης αλκοόλ ενός ατόμου, καθώς και παράγοντες όπως η γενετική και ο διαβήτης τύπου 2, μπορούν να καθορίσουν τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARC).

Η ηπατική νόσος είναι μία από τις κύριες αιτίες πρόωρου θανάτου, με το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού να πάσχει από κίρρωση ή ηπατική νόσο. Ενώ, όπως είναι φυσικό, η χρήση αλκοόλ είναι ο κύριος παράγοντας της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARLD), λιγότερο από το ένα τρίτο των ατόμων που πίνουν πολύ αλκοόλ αναπτύσσουν την πάθηση.

Υπενθυμίζεται ότι η χρήση αλκοόλ έχει συνδεθεί εδώ και καιρό με τον καρκίνο, τους τραυματισμούς και την άνοια.

“Μόνο ένας στους τρεις ανθρώπους που πίνουν σε υψηλά επίπεδα αναπτύσσουν σοβαρή ηπατική νόσο”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Gautam Mehta, από το Τμήμα Ιατρικής του University College του Λονδίνου και το Royal Free Hospital. “Ενώ η γενετική παίζει ρόλο, αυτή η έρευνα υπογραμμίζει ότι το πρότυπο κατανάλωσης αλκοόλ αποτελεί επίσης βασικό παράγοντα. Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν, για παράδειγμα, ότι θα ήταν πιο επιζήμιο να πίνει κανείς 21 μονάδες σε μερικές συνεδρίες παρά να τις κατανέμει ομοιόμορφα σε μια εβδομάδα. Η προσθήκη γενετικών πληροφοριών, οι οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν ευρέως στην υγειονομική περίθαλψη τα επόμενα χρόνια, επιτρέπει μια ακόμη πιο ακριβή πρόβλεψη του κινδύνου”.

Οι ερευνητές από το University College του Λονδίνου (UCL), το Royal Free Hospital, το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ ανέλυσαν τα δεδομένα 312.599 ενήλικων πότων που είχαν καταγραφεί στη βρετανική βιοτράπεζα, αναζητώντας να δουν αν υπήρχαν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου ηπατικής νόσου με βάση τα πρότυπα του τρόπου ζωής, καθώς και τους προστιθέμενους γενετικούς παράγοντες και τον διαβήτη.

Η μέση ημερήσια κατανάλωση υπολογίστηκε για να κλιμακωθεί η ομάδα σε τέσσερις ομάδες: κατανάλωση εντός ορίων (κάτω από 24 γραμμάρια για τις γυναίκες, κάτω από 32 γραμμάρια για τους άνδρες), πάνω από τα όρια αλλά κάτω από την υπερκατανάλωση (24 γραμμάρια έως λιγότερα από 48 γραμμάρια για τις γυναίκες, 32 γραμμάρια έως λιγότερα από 64 γραμμάρια για τους άνδρες), υπερκατανάλωση (48 γραμμάρια έως λιγότερα από 72 γραμμάρια για τις γυναίκες, 64 γραμμάρια έως λιγότερα από 96 γραμμάρια για τους άνδρες) και βαριά υπερκατανάλωση(περισσότερα από 72 γραμμάρια για τις γυναίκες, περισσότερα από 96 γραμμάρια για τους άνδρες).

Αυτοί που έπιναν εντός ορίων αποτελούσαν το 20% του πληθυσμού, αυτοί που έπιναν πάνω από τα όρια το 42%, ενώ οι πότες που έπιναν με υπερβολική κατανάλωση (23%) και οι βαριά πότες (15%) συμπλήρωναν το σύνολο των δεδομένων.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, μια τυπική μονάδα αλκοόλ έχει περίπου οκτώ γραμμάρια αλκοόλ- στις ΗΠΑ, είναι περίπου 14 γραμμάρια, ή περίπου μια κανονική μπύρα 12 ουγκιών, 5% περιεκτικότητας σε αλκοόλ.

Αυτό που διαπίστωσαν ήταν ότι οι κατά τα άλλα υγιείς ενήλικες που έπιναν πάνω από τα ημερήσια όρια, αλλά κάτω από το όριο της κραιπάλης, είχαν μόνο ελαφρώς αυξημένο παράγοντα κινδύνου για ARLD (αναλογία κινδύνου 1,33), ενώ οι πότες με κραιπάλη είχαν υπερδιπλάσιο κίνδυνο (2,37) και οι βαρείς πότες με κραιπάλη σχεδόν τετραπλάσιο κίνδυνο (3,85).

Ωστόσο, όταν στη συνέχεια οι ερευνητές χώρισαν τις ομάδες ανάλογα με τις λεπτομέρειες που δήλωσαν οι ίδιοι για τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ, για να διακρίνουν μεταξύ των συνεπών πότων και εκείνων που ήταν πιο πιθανό να τα κάνουν όλα και να πιουν όλες τις μονάδες τους σε μία ή δύο συνεδρίες, τα αποτελέσματα άνοιξαν τα μάτια. Ενώ για τους μέτριους πότες ο κίνδυνος αυξήθηκε από 1,33 σε 2,39, για τους κραιπάλους εκτοξεύτηκε σε πάνω από πέντε φορές τον κίνδυνο (5,16) και για τους βαρείς κραιπάλους σε πάνω από εννέα φορές τον κίνδυνο (9,38).

Αν αναλύσουμε τα δεδομένα για να εστιάσουμε ειδικά στην ALC και στις συνδέσεις με γενετικούς παράγοντες, οι βαριά πότες που εμφάνιζαν αυτά τα πρότυπα κραιπάλης είχαν από τρεις έως 13 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, ανάλογα με το βαθμό της γενετικής προδιάθεσης.

Ομοίως, όταν συνυπολογίστηκε ο διαβήτης, τα δεδομένα αντανακλούσαν ένα παρόμοιο μοτίβο σημαντικά αυξημένων κινδύνων για όσους έχουν μια προσέγγιση “γιορτή ή λιμός” στην εβδομαδιαία πρόσληψη αλκοόλ.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι βαρείς πότες ήταν πιο πιθανό να είναι άνδρες, οι βαρείς πότες και οι κραιπάλες έπιναν λιγότερο συχνά (μία έως τρεις φορές την εβδομάδα), και αυτές οι δύο ομάδες ήταν επίσης πολύ πιο πιθανό να χτυπήσουν το μπαρ χωρίς συνοδευτικό γεύμα.

“Πολλές μελέτες που εξετάζουν τη σχέση μεταξύ της ηπατικής νόσου και του αλκοόλ εστιάζουν στον όγκο του αλκοόλ που καταναλώνεται”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Linda Ng Fat, από το UCL Epidemiology & Public Health. “Εμείς ακολουθήσαμε μια διαφορετική προσέγγιση, εστιάζοντας στο μοτίβο της κατανάλωσης αλκοόλ και διαπιστώσαμε ότι αυτό αποτελεί καλύτερο δείκτη κινδύνου ηπατικής νόσου από ό,τι ο όγκος από μόνος του. Το άλλο βασικό εύρημα ήταν ότι όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου εμπλέκονται, τόσο υψηλότερος είναι ο “υπερβολικός κίνδυνος” λόγω της αλληλεπίδρασης των παραγόντων αυτών”.

Η μελέτη αναδεικνύει προηγούμενες έρευνες σχετικά με το γιατί οι άνθρωποι που έχουν μοτίβα κατανάλωσης αλκοόλ “όλα ή τίποτα” διατρέχουν τόσο υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με το αλκοόλ. Πειραματικά δεδομένα είχαν υποθέσει νωρίτερα ότι αυτές οι κραιπάλες αλκοόλ προκαλούν αύξηση των κυκλοφορούντων επιπέδων βακτηριακών πρωτεϊνών (λιποπολυσακχαρίτες) και προφλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες είναι και οι δύο βασικοί παράγοντες στην ARLD.

Ομοίως, όταν συνυπολογίστηκε ο διαβήτης, τα δεδομένα αντανακλούσαν ένα παρόμοιο μοτίβο σημαντικά αυξημένων κινδύνων για όσους έχουν μια προσέγγιση “γιορτή ή λιμός” στην εβδομαδιαία πρόσληψη αλκοόλ.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι βαρείς πότες ήταν πιο πιθανό να είναι άνδρες, οι βαρείς πότες και οι κραιπάλες έπιναν λιγότερο συχνά (μία έως τρεις φορές την εβδομάδα), και αυτές οι δύο ομάδες ήταν επίσης πολύ πιο πιθανό να χτυπήσουν το μπαρ χωρίς συνοδευτικό γεύμα.

“Πολλές μελέτες που εξετάζουν τη σχέση μεταξύ της ηπατικής νόσου και του αλκοόλ εστιάζουν στον όγκο του αλκοόλ που καταναλώνεται”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Linda Ng Fat, από το UCL Epidemiology & Public Health. “Εμείς ακολουθήσαμε μια διαφορετική προσέγγιση, εστιάζοντας στο μοτίβο της κατανάλωσης αλκοόλ και διαπιστώσαμε ότι αυτό αποτελεί καλύτερο δείκτη κινδύνου ηπατικής νόσου από ό,τι ο όγκος από μόνος του. Το άλλο βασικό εύρημα ήταν ότι όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου εμπλέκονται, τόσο υψηλότερος είναι ο “υπερβολικός κίνδυνος” λόγω της αλληλεπίδρασης των παραγόντων αυτών”.

Η μελέτη αναδεικνύει προηγούμενες έρευνες σχετικά με το γιατί οι άνθρωποι που έχουν μοτίβα κατανάλωσης αλκοόλ “όλα ή τίποτα” διατρέχουν τόσο υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με το αλκοόλ. Πειραματικά δεδομένα είχαν υποθέσει νωρίτερα ότι αυτές οι κραιπάλες αλκοόλ προκαλούν αύξηση των κυκλοφορούντων επιπέδων βακτηριακών πρωτεϊνών (λιποπολυσακχαρίτες) και προφλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες είναι και οι δύο βασικοί παράγοντες στην ARLD.

Πηγή: New Atlas